Neuritis Óptica/Papilitis

 Se trata de la  pérdida visual aguda en adultos y jóvenes de los 14 a los 45 años y predomina en mujeres en una proporción 3:1, cuya patogénesis es un proceso inflamatorio y desmielinizante del nervio óptico, además presenta recuperación en el sistema nervioso central mediada por anticuerpos. Existen 2 tipos de Neuritis: 

• La neuritis óptica típica que es una condición desmielinizante idiopática que a menudo se asocia con la esclerosis múltiple

• La neuritis óptica atípica puede resultar de un trastorno inflamatorio, infeccioso o autoinmune.

Para el tratamiento se utilizan medicamentos esteroides para reducir la inflamación del nervio óptico. Cuando existen  recaídas se tratan de forma más agresiva para prevenir la discapacidad residual con dosis más altas de esteroides y, a menudo, plasmaféresis. 

Bibliografía:

A. Abel, C. McClelland, M. Lee. Revisión crítica: neuritis óptica típica y atípica. PubMed. 2019. [Internet][citado marzo 2021] Disponible en:https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31229520/ 

T. Jenkins, A. Toosy.  Neuritis óptica. PubMed. 2017. [Internet][citado marzo 2021] Disponible en:https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27906756/

 

Atrofia Muscular Progresiva 

Enfermedad hereditaria con afectación exclusiva o predominante de las neuronas motoras inferiores de la corteza cerebral. No presenta espasticidad, por lo que la debilidad muscular es menos grave, esta debilidad es provocada por la degeneración progresiva de estas neuronas afectadas.

Entre los síntomas de esta enfermedad se encuentran presentes contracciones involuntarias o pequeñas sacudidas de las fibras musculares y la falta de reflejos

Los pacientes que padecen esta enfermedad experimentan la perdida de la capacidad de caminar y de mantenerse en bipedestación de manera progresiva, en consecuencia, se necesita la ayuda de una silla de ruedas especializada.

Su evolución es lenta, por lo que los pacientes que padecen este trastorno sobreviven mas de 25 años.

Bibliografías:

Unidad de Neurocirugía RGS. Enfermedad de las motoneuronas superior e inferior. 2016. [Internet][Citado marzo 2021] Disponible en: https://academia.utp.edu.co/basicoclinica/files/2012/06/Enfermedad-Motoneurona-inferior-y-superior.pdf 

 

National Institute of Neurogical Disorders and Stroke. Enfermedades de la neurona motora. 2016.  [Internet][Citado marzo 2021] Disponible en: https://espanol.ninds.nih.gov/trastornos/enfermedades_de_la_neurona_motora.htm

 Esclerosis Lateral primaria 

Enfermedad neurodegenerativa progresiva que afecta principalmente a las motoneuronas del córtex, el tronco encéfalo y la médula espinal. Esta patología puede acabar desencadenando una parálisis total y la esperanza de vida suele ser de 2 a 3 años tras la aparición de los primeros síntomas.

Las manifestaciones clínicas de la ELA incluyen una combinación de signos derivados del mal funcionamiento de la neurona motora superior y de la neurona motora inferior.

• Contracciones musculares en las extremidades o en la lengua.
• Fasciculaciones: pequeñas e involuntarias contracciones musculares, visibles bajo la piel y que no producen movimiento de miembros, debidas a descargas nerviosas espontáneas en grupos de fibras musculares esqueléticas.
• Calambres musculares.
• Rigidez muscular.
• Debilidad muscular 
• Dificultad para masticar y deglutir.
• Dificultad para respirar.

Bibliografía:

C. Zapata, E. Franco, J. Solano. Esclerosis Lateral primaria, actualización.2016. [Internet][Citado marzo 2021] Disponible en: https://www.redalyc.org/pdf/1805/180544647008.pdf