Parámetros a tomar en cuenta en un análisis químico

El análisis químico se realiza con tiras reactivas, al tener contacto las sustancias de la tira con la orina, producen reacciones químicas que se reflejan en el  cambio de color respecto a la  concentración de las sustancias adheridas en los reactivos.

Cetonas 

En un análisis químico normal, las cetonas debe tener un porcentaje de 0, si este análisis presenta una cantidad mayor a 0 representa cetonuria, que esta relacionada con alteraciones en el metabolismo de los ácidos grasos, según la concentración se clasifica en:

• leve: <20 mg/dl
• moderada: 30-40 mg/dl
• severa: >80 mg/dl

La presencia de cetonuria puede ser causada por:

• Ayuno prolongado
• Fiebre, vómito
• Diabetes mellitus tipo 1 
• Síndrome de Fanconi
• Dietas ricas en proteínas 

 Cabe recalcar que la presencia de las cetonas es un indicativo de que le cuerpo empieza a usar las reservas de grasa para obtener una fuente de energía, ya que no hay la suficiente glucosa como fuente de energía. En pediatría esta prueba es muy útil en el estudio y control de los pacientes con diabetes mellitus descompensada y con errores innatos del metabolismo

Bibliograflias:

•  http://www.scielo.org.co/pdf/rfmun/v64n1/v64n1a19.pdf
• https://www.mayoclinic.org/es-es/tests-procedures/urinalysis/about/pac-20384907
• http://archives.diabetes.org/es/vivir-con-diabetes/tratamiento-y-cuidado/el-control-de-la-glucosa-en-la-sangre/anlisis-de-cetonas.html#:~:text=Las%20cetonas%20en%20la%20orina,caso%20de%20diabetes%20tipo%201.

 Parámetros a tomar en cuenta en el sedimento urinario

El examen general de orina es un procedimiento que proporciona información para el diagnóstico y/o el pronóstico de padecimientos sistémicos y enfermedades originadas en las vías urinarias

Cristaluria

Considerada como marcador de sobresaturación urinaria, aparece varias horas después de ser tomada la muestra, existe una relación directa con el Ph y el compuesto químico, la presencia de estos cristales dirigen nuestro pronostico a trastornos metabólicos y cálculos renales.

• Cristales de ácido úrico: indica patología sistémica, aparece en orinas ácidas, tienen un color amarillento o rojizo
• Cristales de oxalato cálcico: Se encuentran en orinas ácidas o neutras indican hiperparatiroidismo e hiperoxaluria
• Cristales  de cistina: Presente en personas que padecen cistinuria, patología en la que no se reabsorbe la cistina en los riñones.
• Cristales de fosfato de amonio y magnesio: Producido por infecciones urinarias por organismos productores de ureasa
• Cristales de monohidratado de oxalato de calcio: asociado con la ingesta de etilenglicol 
• Cristales de dihidrato de oxalato de calcio: No sugieren enfermedad sistémica

 Referencias bibliográficas:

https://www.reumatologiaclinica.org/es-analisis-sedimento-urinario-articulo-S1699258X10000987

https://www.tuotromedico.com/temas/cristales-orina.htm

https://www.medigraphic.com/pdfs/bioquimia/bq-2005/bq052c.pdf

Consideraciones en la toma de muestra de orina  en lactantes /niños

Consideraciones generales:

Examen líquido que cumple con la función de demostrar el funcionamiento renal y equilibrio ácido base. Al tratarse de un lactante/infante se debe dar una explicación detallada y precisa del procedimiento.

Chorro medio: se elimina la primera porción de orina para evitar contaminación con bacterias comensales de la uretra 

Técnica de recolección :

 1.-Neonatos/Lactante

Uso de una bolsa adhesiva  de plástico

• La persona encargada deberá lavarse las manos antes de la recolección
• En las niñas separa lo labios mayores y en los niños bajar prepucio
• Lavar con agua y jabón los genitales del neonato 
• Separar las piernas del neonato y colocar la bolsa sin el papel protector 
• Revisar cada 30 min la bolsa, de no estar llena cambiarla

 2.-Neonatos/Lactante

Uso de bote estéril por estimulación vesical 

• Tomar al neonato por las axilas
• Empezar con la técnica de estimulación dando pequeños golpecitos en la zona supra púbica 
• Estimulación en la zona sacra dando masajes
• Repetir esta maniobra hasta lograr la micción y tomar la muestra a la mitad del chorro.

3.- Niños/Niñas

• Limpieza del área genital con agua y jabón para ambos sexos 
• Alistar el frasco recolector de orina (estéril)
• Pedir a la niña se siente en el retrete para orinar
• Pedir al niño se siente o se pare frete al retrete para orinar 
• Tomar la muestra de orina del chorro medio evitando la primera micción.(10 cm)
• Sellar el frasco y roturarlo con el nombre del paciente 
• Conservar el frasco en sitio seguro y evitar agitarlo.     

   

Referencia bibliográficas:

http://www.scielo.org.co/pdf/rfmun/v64n1/v64n1a19.pdf

https://www.stjude.org/content/dam/es_LA/shared/www/do-you-know-spanish/sedation-urine-cul-childteen-spa.pdf

https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/007487.htm

Katherine Cruz A3

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Fisiología A3

"El que no vive para servir, no sirve para vivir"

 

Bienvenido a mi Blog aquí podrás encontrar información sobre fisiología humana, basada en el cumplimiento de tareas que servirán para complementar y fortalecer los conocimientos adquiridos en la asignatura.                                                                        Recuerda que la carrera no es de competencia si no de resistencia. Éxitos futuros colegas.